Bovengenoemde patiënt was opgenomen op op de voor het specialisme Cardiologie.
Cardiovasculaire risicofactoren: Roken(-) Diabetes(-) Hypertensie(?) Hypercholesterolemie (?)
Anamnese. Om 18.30 pijn op de borst met uitstraling naar de linkerarm, zweten, misselijk. Ambulance gebeld en bij aansluiten monitor beeld van acuut onderwandinfarct. AMBU overdracht:.500mg aspegic iv, ticagrelor 180mg oraal, heparine, zofran eenmalig, 3x NTG spray. HD stabiel gebleven. . .Medicatie bij presentatie.Geen..
Lichamelijk onderzoek. Grauw, vegetatief, Halsvenen niet gestuwd. Cor s1 s2 geen souffles.Pulm schoon. Extr warm en slank .
Aanvullend onderzoek. AMBU ECG: Sinusritme, STEMI inferior III)II C/vermoedelijk RCA. Coronair angiografie. (…) .Conclusie angio: 1-vatslijden..PCI
Conclusie en beleid Bovengenoemde jarige man, blanco cardiale voorgeschiedenis, werd gepresenteerd vanwege een STEMI inferior waarvoor een spoed PCI werd verricht van de mid-RCA. Er bestaan geen relevante nevenletsels. Hij kon na de procedure worden overgeplaatst naar de CCU van het . ..Dank voor de snelle overname. ..Medicatie bij overplaatsing. Acetylsalicylzuur dispertablet 80mg ; oraal; 1 x per dag 80 milligram ; .Ticagrelor tablet 90mg ; oraal; 2 x per dag 90 milligram ; .Metoprolol tablet 50mg ; oraal; 2 x per dag 25 milligram ; .Atorvastatine tablet 40mg (als ca-zout-3-water) ; oraal; 1 x per dag 40 milligram ; Samenvatting Hoofddiagnose: STEMI inferior wv PCI RCA. Geen nevenletsels. Nevendiagnoses: geen. Complicaties: geen Ontslag naar: CCU .